En casos especialmente graves, estas complicaciones pueden ser mortales.
Ella hace referencia a un estudio publicado en octubre de 2011 en la revista Diabetologia que encontró que perder peso al reducir la ingesta calórica durante ocho semanas mejoró la función de las células beta, que se encuentran en el páncreas y cuya función es almacenar y liberar insulina. Los investigadores dijeron que la resistencia a la insulina y los problemas con la secreción de insulina se deben al exceso de grasa en el páncreas y el hígado.
¿Un problema? Muchas personas con diabetes tipo 2 no son conscientes de lo importante que es perder peso, lo que puede tener un gran impacto en su salud futura. “Las consecuencias son graves, sobre todo porque las personas desarrollan la enfermedad mucho más jóvenes y los [problemas] tienen tiempo de manifestarse”, dice McCombie. En lugar de depender únicamente de los medicamentos para controlar el azúcar en sangre, la pérdida de peso tiene el beneficio adicional de abordar la causa raíz de la enfermedad, señala.
Por qué revertir la diabetes depende de una pérdida de peso sostenida
Así que aquí está el problema: la pérdida de peso puede ser fácil al principio, pero lo difícil es no recuperarlo. „El mantenimiento de la pérdida de peso es vital y es necesario contar con estrategias adecuadas“, dice McCombie.
Esa es la clave. De lo contrario, corre el riesgo de volver a caer en sus viejos hábitos. Si eso sucede, sus números pueden regresar directamente al rango de la diabetes, dice Martha McKittrick, RD, CDE, con sede en la ciudad de Nueva York. “Cuando a las personas se les diagnostica por primera vez diabetes tipo 2, se vuelven realmente estrictas y comienzan a hacer ejercicio y controlar su dieta. Incluso pueden ver que sus niveles de azúcar en sangre bajan a niveles normales. Bajan de peso y están felices y aliviados. Pero después de un par de meses, la motivación desaparece; la mayoría de la gente vuelve a sus viejos hábitos y la diabetes vuelve de inmediato ”, dice.
También hay algo llamado punto de ajuste de peso, en el que perder peso se vuelve cada vez más desafiante a medida que baja de peso debido a la pérdida de metabolismo.
McKittrick está de acuerdo en que muchas personas no son conscientes de lo importante que es perder peso cuando se tiene diabetes tipo 2. “Creo que si realmente entienden, que si reduce sus células grasas, podrá usar la insulina de manera más efectiva, por lo tanto, puede producir menos insulina, por lo que de alguna manera está ’salvando‘ a su páncreas del exceso de trabajo y eventualmente al no poder producir suficiente insulina, es posible que estén más dispuestos a hacer cambios permanentes ”, dice.
8 consejos para ayudarlo a revertir la diabetes al bajar de peso
Para aumentar sus posibilidades de éxito en la pérdida de peso, considere lo siguiente:
1. ¿Cuál es tu motivación? Asegúrate de que sea positivo. Frases como „Puedo aumentar mi esperanza de vida“, „disfrutar de una vida mejor a medida que envejezco“ y „tomar menos medicamentos“ le mostrarán el panorama general para ayudarlo a mantenerse encaminado, dice McKittrick.
2. Cambie los hábitos gradualmente. Es mucho preguntarse a sí mismo para comenzar a ir al gimnasio seis días a la semana si no hace ejercicio ahora. Una mejor opción puede ser la primera incorporación de actividad en su día, dice McKittrick. “El ejercicio es un componente tan importante para prevenir la diabetes tipo 2 o ponerla en remisión. Estimula a las células musculares a absorber azúcar para obtener energía, lo que ayuda a reducir la glucosa en sangre ”, explica. Si no ha desarrollado un régimen de ejercicio completo, haga parte de su viaje diario a pie, comprométase a sacar a su perro a dar dos paseos cortos por día o salga durante el almuerzo y camine.
3. Piense en su dieta. Un plan de alimentación que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Por ejemplo, puede prosperar con una dieta muy baja en carbohidratos, mientras que otra persona necesita algunos carbohidratos saludables, como la quinua, en sus comidas para sentirse satisfecho, señala McKittrick. “Trabajar con un dietista registrado especializado en diabetes puede ayudarlo a ajustar su dieta”, dice ella.
4. Sepa que su medicamento para la diabetes puede afectar el peso corporal. Por ejemplo, mientras que Glucophage (metformina) puede conducir a la pérdida de peso en algunas personas, la insulina puede acumular kilos de más. Si tiene problemas para perder peso, considere hablar con su médico para averiguar cómo sus medicamentos para la diabetes podrían estar afectando su cintura.
5. Hable con su médico sobre las opciones de cirugía para bajar de peso. Si cumple con ciertos criterios, puede ser un buen candidato para la cirugía bariátrica, lo que según los estudios puede ayudar a conducir a un mejor control glucémico. Por ejemplo, un artículo publicado en febrero de 2017 en el New England Journal of Medicine, del ensayo controlado aleatorio Surgical Treatment and Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently (STAMPEDE), encontró que la cirugía bariátrica puede ser más efectiva que la medicación para la diabetes sola para ayudar a las personas con la diabetes tipo 2 logra el control del azúcar en sangre.
6. Supervise usted mismo. Es fundamental mantener bajo control el nivel de azúcar en sangre. El monitoreo puede brindarle información importante sobre cómo sus acciones afectan sus niveles, dice McKittrick.
7. Pida ayuda. No tenga miedo de llamar a los refuerzos y contarle a la gente sobre sus objetivos de pérdida de peso. Tener un cónyuge, familia o compañeros de trabajo para brindar su apoyo es invaluable. „Un equipo detrás de usted puede mantenerlo encaminado“, dice McKittrick.
8. Piense en grande. Si tiene un obstáculo en el camino en el que no se apega a su plan de alimentación y posiblemente no vea resultados de pérdida de peso, piense en el panorama general. “Comprométase a volver a la normalidad lo antes posible”, dice McKittrick. “Esto es algo a largo plazo, no una solución rápida. Seguir dietas radicales te devolverá directamente a tus viejos hábitos. Es importante tener paciencia y pensar en los resultados positivos, como reducir el nivel de azúcar en la sangre y posiblemente hacer que la diabetes entre en remisión ”, dice.
Para obtener más información sobre cómo poner la diabetes en remisión, consulte el artículo de Diabetes Daily „Lo que necesita saber para revertir la diabetes tipo 2“.
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La mayoría de los casos de varicela son leves, pero algunas personas corren el riesgo de tener problemas graves debido a la infección.
Algunas personas desarrollan complicaciones de la varicela que son lo suficientemente graves como para requerir hospitalización. Alamy
La varicela es una infección viral que causa manchas rojas en la superficie de la piel que progresan a ampollas que pican y finalmente a costras.
La enfermedad afecta con mayor frecuencia a los niños y la mayoría de esos niños presentarán síntomas leves.
Pero algunos grupos de personas, incluidos adolescentes, adultos y niños con determinadas afecciones de salud, corren un mayor riesgo de presentar síntomas y complicaciones graves a causa de la varicela.
Las complicaciones de la varicela pueden tomar muchas formas. Van desde infecciones cutáneas secundarias leves hasta inflamación cerebral potencialmente mortal.
La varicela en una mujer embarazada también puede causar complicaciones graves en el bebé, especialmente si la mujer tiene la infección al principio de su embarazo o poco antes de dar a luz.
¿Quiénes corren el riesgo de sufrir complicaciones de la varicela?
Cualquier persona que haya tenido varicela o haya sido vacunada contra ella tiene un riesgo muy bajo de desarrollar varicela o sus posibles complicaciones.
Además, la mayoría de los niños que contraen varicela no experimentarán síntomas ni complicaciones graves.
Pero las personas fuera del rango de edad típico de la niñez, así como los niños y adultos con ciertas condiciones de salud, tienen más probabilidades de experimentar peores síntomas y posiblemente complicaciones.
Los grupos con mayor riesgo de complicaciones de la varicela incluyen:
Bebés Adolescentes Adultos Mujeres embarazadas Personas con un sistema inmunológico deficiente (debido a una condición de salud o tratamiento médico) Personas que toman medicamentos esteroides, incluidos los niños con asma (1,2)
Si bien estos grupos son significativamente más propensos a desarrollar complicaciones de la varicela, los niños que no entran en ninguna de estas categorías también pueden desarrollarlas. Por lo tanto, cualquier niño con varicela debe ser monitoreado de cerca por un padre o cuidador para detectar signos de empeoramiento de la enfermedad.
Posibles complicaciones de la varicela
Las complicaciones de la varicela pueden incluir las siguientes condiciones:
Infección bacteriana (generalmente afecta la piel y los tejidos blandos) Neumonía (infección pulmonar) Infección o inflamación cerebral (encefalitis) Inflamación del hígado Deshidratación Problemas de sangrado Sepsis (infección de la sangre) Síndrome de Reye, en personas que toman aspirina (un medicamento potencialmente peligroso para la varicela) (1,2, 3)
Algunas personas desarrollan complicaciones que son lo suficientemente graves como para requerir hospitalización. En casos especialmente graves, estas complicaciones pueden ser mortales.
De hecho, a pesar de una gran reducción en las hospitalizaciones y muertes relacionadas con la varicela desde que se adoptó ampliamente la vacuna, las muertes en niños y adultos sanos que no fueron vacunados continúan ocurriendo en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). ). (4)
La neumonía ocurre en aproximadamente 1 de cada 400 adultos que desarrollan varicela, según el Manual Merck. (3) Rara vez ocurre en niños con un sistema inmunológico normal. Los síntomas típicos de la neumonía incluyen tos, fiebre y dificultad para respirar.
La infección o inflamación del cerebro ocurre solo en 1 o 2 de cada 1,000 casos de varicela. Puede causar inestabilidad al caminar, dolor de cabeza, mareos, confusión e incluso convulsiones. En los adultos, esta complicación puede poner en peligro la vida.
El síndrome de Reye es una complicación de la varicela poco común pero muy grave que involucra inflamación del cerebro y el hígado. Por lo general, ocurre después de que a un niño con la infección se le administra aspirina. Debido a este riesgo, nunca se recomienda la aspirina para la varicela. (3)
Condiciones de salud que aumentan el riesgo de complicaciones de la varicela
Ciertos patrones de complicaciones de la varicela se observan a menudo en personas con las siguientes condiciones de salud:
Sistema inmunológico debilitado
Una persona con un sistema inmunológico debilitado, debido a una afección de salud o tratamiento médico, corre el riesgo de sufrir una afección grave llamada diseminación visceral, en la que los órganos internos se infectan con el virus de la varicela. (5)
Una infección que afecta los órganos internos puede provocar neumonía, hepatitis (inflamación del hígado), inflamación del cerebro y una afección llamada coagulación intravascular diseminada, que afecta la capacidad de coagulación de la sangre.
Las personas de este grupo también pueden tener más llagas de varicela y pueden estar enfermas por más tiempo de lo normal. Pueden aparecer nuevas llagas durante más de una semana y pueden aparecer en las palmas de las manos o en las plantas de los pies.
VIH o SIDA
Cuando los niños con VIH contraen varicela, pueden aparecer nuevas llagas durante semanas o incluso meses. Sus llagas de varicela pueden ser normales o pueden convertirse en úlceras que no sanan y causan un malestar intenso.
Las complicaciones de la varicela son más probables en personas con VIH si tienen recuentos bajos de CD4 (una medida de la función del sistema inmunológico).
Otra posible complicación en niños o adolescentes con VIH es la retinitis, en la que la pared posterior del ojo (retina) se inflama.
Algunos estudios han sugerido que las complicaciones que involucran órganos internos son menos comunes en niños con VIH que en otras personas con un sistema inmunológico debilitado, según los CDC. (5)
El embarazo
La infección por varicela en el primer trimestre del embarazo o al comienzo del segundo puede causar una serie de problemas en los recién nacidos, incluido el bajo peso al nacer y anomalías en las extremidades.
La varicela que se desarrolla en una mujer embarazada en la semana antes de dar a luz o inmediatamente después de dar a luz, por otro lado, puede causar una infección potencialmente mortal en su recién nacido.
Si bien la varicela en los recién nacidos solía tener una tasa de mortalidad de alrededor del 30 por ciento, los avances en el tratamiento han reducido esta tasa a alrededor del 7 por ciento, según los CDC.
Las mujeres embarazadas también corren un mayor riesgo de complicaciones, como neumonía, que pueden ser graves o poner en peligro la vida. Algunos estudios sugieren que la neumonía es más probable cuando una mujer embarazada contrae varicela durante el tercer trimestre, señalan los CDC. (1,3,5)
Cómo detectar temprano los signos de las complicaciones de la varicela
Si bien es una buena idea consultar a su médico siempre que se presenten síntomas de varicela, es especialmente importante realizar un seguimiento si nota alguno de los siguientes signos de posibles complicaciones:
Fiebre que dura más de cuatro días, o que sube por encima de 102 grados F (38,8 grados C) Tos severa o dificultad para respirar Una llaga de varicela que gotea pus (un líquido espeso y amarillento) o se vuelve muy roja o sensible o ambos ojos Mareos o confusión Latidos cardíacos rápidos Pérdida de coordinación muscular, incluyendo dificultad para caminar Vómitos Temblores (temblores severos) Rigidez en el cuello Dolor de cabeza severo Somnolencia inusual o dificultad para despertarse Dificultad para mirar luces brillantes (1,6)
Herpes zóster: reactivación del virus de la varicela
Años después de que se resuelve un caso de varicela, el virus puede regresar y causar síntomas nuevamente, una condición conocida como herpes zóster.